再発性脳卒中: 原因、症状、治療法など

Jul 08, 2023

再発性脳卒中とは、最初の脳卒中に続いて別の脳卒中が起こることです。 経験することは、人の生活の質に大きな影響を与える可能性があります。

最初のストローク後のすべてのストロークは再発性ストロークです。 2017年の論文によると、米国で毎年発生する80万件の脳卒中のうち、ほぼ4分の1が再発性脳卒中であるという。

脳卒中は脳から酸素を奪い、人の長期的な神経機能に影響を及ぼす重大な損傷を引き起こす可能性があります。 再発性脳卒中はさらなる損傷を引き起こし、障害や死亡のリスクを高める可能性があります。 2022年の研究によると、脳卒中を再発した後の死亡率は高くなります。

脳卒中の症状はさまざまであり、再発性脳卒中では人によって異なる症状が現れることがあります。 脳卒中が再発する可能性があると思われる人は、救急医療を受ける必要があります。

再発性脳卒中についてさらに詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

異なる研究により、脳卒中再発率も異なることが判明しています。 オーストラリアとニュージーランドの大規模研究では、累積再発率が5年で19.8%、10年で26.8%であると報告されています。

脳卒中を一度起こすと、次の脳卒中を起こす危険因子となります。 一般に、再発性脳卒中の原因は、最初の脳卒中の原因と同じです。

次の 2 種類の脳卒中が発生する可能性があります。

再発する脳卒中の症状は、最初の脳卒中と同じ場合もあれば、非常に異なる場合もあります。 迅速な救急治療が必要となる脳卒中の症状には、次のようなものがあります。

どの脳卒中も脳に損傷を与える可能性があり、複数回の脳卒中はより広範囲の損傷や障害を意味する可能性があります。

最初の脳卒中を起こした40名と2回目の脳卒中（最初の再発脳卒中）を起こした40名を比較した2021年の研究では、2回目の脳卒中後のより広範な障害が判明した。 研究者らは、2回目の脳卒中は全体的により危険であり、より深刻な症状を引き起こすことを発見しました。

脳卒中を再発した場合、死亡率は高くなります。 デンマークで脳卒中を経験した人々を対象とした2022年の研究では、1歳と10歳の全死因死亡率が調査された。 これは、研究者が脳卒中とは関係のない原因を含む、あらゆる原因で死亡した人々を調査したことを意味します。

初の虚血性脳卒中生存者の1年死亡率は17%、10年死亡率は56%であることが判明した。 虚血性脳卒中が再発した場合、1年後の死亡率は25%、10年後の死亡率は70%に増加しました。

出血性脳卒中後の1年死亡率は37%、10年死亡率は70%でした。 再発性出血性脳卒中では、1 年死亡率は 31%、10 年死亡率は 75% でした。

脳卒中を診断するには、専門家が脳内の出血または血栓の証拠を見つける必要があります。 MRI または CT スキャンの画像により、専門家は脳内の血液や酸素欠乏の領域を確認することができます。

医師は血管造影を使用することもあります。

迅速な診断と治療により予後が改善される可能性があるため、脳卒中の症状が現れたらすぐに救急治療室に行く必要があります。

再発性脳卒中の治療は、初発脳卒中の治療と同じです。 ただし、治療法は脳卒中の種類によって異なります。

脳内または脳周囲に出血がある場合に起こる出血性脳卒中は、医師による止血が必要です。 抗凝血剤を服用している人は、これらの薬を直ちに中止する必要があります。 ただし、血栓がある場合に起こる虚血性脳卒中は、通常、血栓を除去するために抗凝血剤を使用します。

重症の場合、または虚血性脳卒中後に抗凝血剤に反応しない場合、医師は血栓を除去する医療処置である血栓除去術を行うことがあります。

治療チームは次のような支持療法も提供します。

脳卒中後、機能を回復するために理学療法、作業療法、または言語療法が必要になる場合があります。

脳卒中後の生活について詳しくは、こちらをご覧ください。

脳卒中が再発するということは、脳が少なくとも 2 回酸素不足に陥っていることを意味し、脳に損傷を与える可能性が高くなります。 さらに、それは多くの場合、人の脳卒中危険因子が持続していることを意味します。 禁煙などの制御可能な危険因子を管理すると、脳卒中が再発するリスクを軽減できる可能性があります。